加拿大Queen’s大学医学院：MedicationReconciliation视频课件

　　1.定义

　　MedicationReconciliationisaformalprocessinwhichhealthcareproviderspartnerwithpatientsandtheirfamiliestoensureaccurateandcompletemedicationinformationtransferatinterfacesofcare.Thisincludesadmissionanddischargefromahospitalorchangesincaresetting,service,orlevelofcare.

　　所谓医疗沟通,即指卫生服务提供者（即：卫生执业人员、卫生从业者,更通俗的说法即：医务工作者）和患者、患者家属（即：患方）之间相互合作,以保证治疗衔接时医疗信息准确、完整的正规过程,包括出入院、转科、改变治疗（方案）、调整护理级别.

　　注：这里medication已不局限于用药/药物治疗了,而上升成整个治疗范畴.

　　2.步骤

　　Theprocessofmedicationreconciliationinvolvesthefollowingkeycomponents:

　　Obtainingthemostcompleteandaccuratelistpossibleofthepatient’scurrentregularlytakenmedications,knownastheBestPossibleMedicationHistory(BPMH).

　　UsingtheBPMHwhenwritingadmission,transferanddischargemedicationorders.

　　ComparingtheBPMHwiththeadmission,transferordischargemedicationorders,identifyingandbringinganydiscrepanciestotheattentionoftheteamand,ifappropriate,makingchangestotheordersanddocumentingallchanges.

　　医疗沟通全过程包括以下几个重要部分

　　1.尽可能掌握当前患者详尽、准确的常规服药记录（即最佳可能用药史,BPMH）

　　2.开付入院、转院、出院用药医嘱时,用到BPMH

　　3.将BPMH和入院、转院、出院用药医嘱进行比较,如条件允许,查清任何（记录与实际）出入,提请治疗组注意,并调整医嘱,备案所有的调整记录.

　　综上,medicationreconciliation定义：为保证医疗信息完备、准确的治疗沟通、医疗衔接（记录）.

　　题外

　　1.medicationreconciliation现属于病人安全（patientsafety）这一新兴领域范畴.值得医药学界同行看看.

　　2.这道题目归入医学板块,或许有更多同行看到,影响就更大了、业内交流或会更多.